“昨天還在地里干活，晚上就開始發(fā)冷發(fā)熱，隨后上吐下瀉，以為是吃壞了肚子，結(jié)果血常規(guī)越來越怪，血小板掉得厲害……”——這是基層醫(yī)院發(fā)熱門診近期最常聽到的主訴之一。很多人想不到，真正元兇竟是一只芝麻粒大小的蜱蟲。

一、蜱蟲傳播的“怪病”：發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）

是什么

由SFTS病毒引起的一種急性傳染病，病死率可高達20%。

怎么傳

主要通過被帶毒蜱叮咬；也可因接觸患者或動物的血液、分泌物、排泄物而感染。

典型表現(xiàn)

? 早期：突發(fā)高熱（38.5 ℃以上）、乏力、肌肉酸痛；

? 消化道：約1/3 患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振；

? 血液：血小板和/或白細胞進行性下降，可出現(xiàn)皮膚瘀點、牙齦出血；

? 重癥：多器官功能衰竭，死亡多發(fā)生在起病后1～2周。

二、為什么常被誤診？

? 早期癥狀與普通胃腸炎、流感極其相似；

? 患者常忽略或忘記蜱叮咬史；

? 基層醫(yī)院血常規(guī)一時“看不出問題”，容易掉以輕心。

三、被蜱叮咬后該怎么做？

正確移除

用尖頭鑷子緊貼皮膚夾住蜱的“頭部”，垂直、緩慢向上拉，避免扭轉(zhuǎn)擠壓；切勿手捏、火燒、生拉硬拽。

傷口處理

用碘伏或75 %酒精消毒，并拍照記錄蜱的形態(tài)、大小，以備就醫(yī)時提供給醫(yī)生。

自我觀察

持續(xù)監(jiān)測體溫、出血點、尿量等，至少2周；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、瘀斑，立即就醫(yī)并主動告知暴露史。

四、如何遠離蜱蟲？

? 衣：長袖長褲、淺色衣物便于發(fā)現(xiàn)蜱；褲腳、袖口扎緊。

? 藥：裸露皮膚或衣物噴灑含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驅(qū)避劑。

? 檢：戶外活動結(jié)束，重點檢查腋窩、耳后、腰、腹股溝、膝蓋后方等溫暖潮濕部位；寵物也要“全身搜查”。

? 環(huán)境：清理庭院雜草，減少鼠、野兔、貓狗等宿主動物出沒。

夏季是蜱蟲活躍高峰，也是“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的高發(fā)季。下次突然“發(fā)燒+胃腸不適”別只想到吃壞肚子，多回想一下最近是否去過草叢、山林，或家中有無被蜱叮咬的寵物。及時識別、盡早就醫(yī)，才能把危險降到最低。

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